Guide CCAM
Cardiologie

Acte de base de chaque consultation. Attention : ne peut pas être facturé avec un forfait de réanimation (YYYY015, YYYY020).

Détection des potentiels tardifs ventriculaires. Post-IDM, bilan arythmique, TV non soutenue, risque de mort subite.

FA paroxystique, palpitations, syncopes. L'AFT 1000+ (28 jours) élève le taux de détection FA de 1,3 % à 23 % vs Holter 24h standard.

Compris dans forfait réanimation YYYY015. Monitoring continu en USIC/réanimation. Différent du Holter ambulatoire (DEQP005).

Enregistreur déclenché par le patient lors d'un symptôme (palpitations, malaise), avec télétransmission. Complément du Holter quand les épisodes sont espacés.

HTA résistante, effet blouse blanche, HTA masquée, contrôle traitement antihypertenseur. ⚠ Acte non pris en charge — base de remboursement nulle en CCAM V82 — erreur très fréquente de ne pas facturer la consultation.

HTA secondaire pédiatrique, coarctation aortique, syndrome de Turner, suivi néphropathie. Brassards 4 tailles (7–43 cm). Même code EQQP008 — pas de code pédiatrique distinct dans CCAM v82.

ETT complète : Doppler couleur, Strain 2D (GLS), FEVG, valvulopathies, HTP, bilan pré-chirurgical, cardiotoxicité chimio. ⚠ Non-cumulable avec DEQP003 (ECG) le même jour — sauf bilan médicament cardiotoxique (ECG à demi-tarif dans ce cas).

ETT en effort sur lit à pédalage. Coronaropathie, valvulopathies à gradient variable. Nécessite lit ergométrique inclinable + écho.

Sous dobutamine ou adénosine. Viabilité myocardique, ischémie, valvulopathies. Environnement identique à l'épreuve d'effort.

FA avant cardioversion, endocardite, thrombus OG, valve mitrale, aorte thoracique. Structure adaptée requise.

Patient en salle d'urgences, réanimation, USI, USIC. Echo de débrouillage rapide : tamponnade, EP, choc cardiogénique.

Opacification des cavités par produit de contraste : délimitation de l'endocarde, FEVG fiable, recherche de thrombus apical chez les patients peu échogènes.

Sténose carotidienne, bilan AVC/AIT, insuffisance vertébro-basilaire. Carotides CIE + artères vertébrales + sous-clavières.

Bilan polyvasculaire complet : TSA + AOMI en une séance. AVC avec AOMI associée, bilan pré-chirurgical vasculaire global.

AOMI, claudication intermittente, IPS < 0,9, surveillance endoprothèse. Ne peut pas être facturé avec écho-doppler des veines MI.

TVP aiguë en urgence ou semi-urgence. Ne peut pas être facturé avec écho-doppler des artères MI le même jour.

Suivi syndrome post-thrombotique, insuffisance veineuse chronique, varices. Différent d'EJQM003 (pas de recherche active TVP).

Bilan aortique complet : AAA, artères rénales (HTA réno-vasculaire), iliaques, membres inférieurs. Dépistage et surveillance.

Bilan aortique sans exploration des MI. AAA isolé, artères rénales, tronc cœliaque, artère mésentérique supérieure.

EE standardisée : coronaropathie, FEVG réduite, aptitude sportive, arythmies à l'effort, bilan valvulaire pré-chirurgical.

VO2 max, seuils ventilatoires (SV1/SV2), VE/VCO2. IC avancée, liste transplantation, réadaptation, médecine du sport.

Réadaptation cardiaque : post-IDM, post-chirurgie cardiaque, IC stable. Salle avec moyens de réanimation obligatoire. Facturation par séance.

Spécifique IC. Tarif différencié de EQRP001. Même environnement requis : salle réanimation, USIC ou SSR cardio.

Table basculante : exploration des syncopes vasovagales et de l'intolérance orthostatique, lorsque l'ECG et le Holter sont normaux.

Programmateur : seuil de stimulation, détection, impédance, durée vie batterie, optimisation délais AV/VV. Formation spécifique + registre national CFSC.

DAI, CRT-D : zones de détection FV/TV, thérapies programmées, chocs inappropriés, épisodes stockés. Formation spécifique requise.

PM VVI ou AAI. Formation spécifique + registre CFSC obligatoire. Acte hospitalier en salle de cathétérisme.

Stimulation atrioventriculaire droite (DDD) ou resynchronisation biventriculaire (CRT-P). Acte hospitalier.

Remplacement pile PM en fin de vie. Acte de routine planifiable. Registre CFSC obligatoire. Acte hospitalier.

Réduction FA ou flutter auriculaire. Souvent précédé d'une ETO (DZQJ001) pour vérifier absence de thrombus OG. Monitoring + défibrillateur.

Gold standard bilan coronaropathie. FEVG invasive + coronaires en une séance. Souvent couplée avec angioplastie si lésion coupable.

Bilan lésions coronaires sans ventriculographie. Utilisé quand FEVG déjà connue par ETT récente ou IRM.

PTCA + stent actif ou nu sur un vaisseau, avec coronarographie dans le même geste. IDM, angor instable, coronaropathie stable symptomatique.

Coronaro-TDM, calcium score, bilan pré-TAVI, aorte thoracique (dissection, AAT), embolie pulmonaire. Alternative non invasive à la coronarographie.